|
Eerste volledig onderhuidse ICD’s geïmplanteerd |
Onlangs zijn cardioloog dr. J. van Opstal en dr. G. Geskes van het Maastricht UMC gestart met het volledig subcutaan (onder de huid) aanbrengen van Implanteerbare Cardioverter-Defibrillatoren (ICD’s). “Inmiddels hebben drie patiënten een dergelijke ICD geïmplanteerd gekregen, en naar volle tevredenheid”, aldus dr. Van Opstal.
Een ICD is een apparaatje dat onder de huid wordt aangebracht bij
patiënten die een dodelijke hartritmestoornis hebben overleefd (door
succesvolle reanimatie) of die een sterk verhoogd risico hebben op
dodelijke hartritmestoornissen. Het apparaat kan namelijk
hartritmestoornissen beëindigen door middel van een defibrillatie, een
hevige elektrische schok.
Draad
Tot voor kort moest de draad die de hartritmestoornissen kan opsporen –
en die nodig is om te defibrilleren – ìn het hart zelf worden
geplaatst. Dat gebeurt via de bloedvaten. Vanzelfsprekend levert deze
ingreep een (klein) risico op complicaties. Het probleem op met name de
lange termijn is de relatief beperkte levensduur van deze draad wat in
het bijzonder voor jonge patiënten meerdere ingrepen vergt om deze
draad (die in het hart zit) te vervangen.
Huid
In het nieuwe subcutane ICD systeem ( de S-ICD®) van fabrikant Cameron
Health) wordt zowel de ICD zelf als de draad volledig onder de huid
geplaatst en niet gedeeltelijk via de bloedvaten. Voordeel is dat het
minder kans op complicaties geeft tijdens de ingreep. Daarnaast hoeft
de draad minder vaak te worden vervangen omdat deze stugger is en hij
minder aan beweging onderhevig is dan de draden die in het hart
liggen. Indien de draad dan wel vervangen moet worden, kan dat met een
eenvoudigere procedure omdat de het hele systeem onder de huid is
geplaatst.
Is dit nieuw type ICD geschikt voor alle patiënten met een
levensbedreigende hartritmestoornis? Neen, helaas niet, erkent dr. Van
Opstal. Dr. Van Opstal: “Het kan niet bij alle patiënten worden
ingebracht. Bij patiënten die ook een pacing-indicatie hebben omdat het
hart soms te langzaam klopt, is dit systeem geen optie omdat hiervoor
een draad ìn het hart moet liggen om het hart weer op gang te brengen
door het elektrisch te stimuleren.”
Effectiviteit
Het Maastricht UMC+ is één van de eerste ziekenhuizen waar dit nieuwe
type ICD wordt gebruikt na de afronding van de pilot door de
onderzoeksziekenhuizen. Dat laat zien dat de effectiviteit van het
nieuwe systeem even goed lijkt als die van de ICD’s waarbij de draad ìn
het hart wordt aangebracht.
Zie ook: www.cameronhealth.com
Publicatiedatum: 09-04-2010
Bron: SdC
Auteur: SdC
Website: http://www.azm.nl/hetazm/nieuws/152976
|
