Geen stroomdraden meer nodig door bloedvaten of op het hart
Hartpatiënten kunnen baat hebben bij een nieuw apparaat dat het hart weer laat werken na een plotselinge stilstand. Het gaat om een reanimatiekastje dat volledig onder de huid wordt aangebracht. Deze inwendige defibrillator is veiliger en patiëntvriendelijker dan de oude versie omdat er geen stroomdraadjes meer vanuit het apparaatje door de bloedvaten of op het hart lopen. Onderzoekers van onder andere het Erasmus MC publiceren hierover vandaag in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift New England Journal of Medicine (NEJM).

Bij de nieuwe apparaten (S-ICD-techniek genoemd) wordt een elektrode vlak onder de huid, links naast het borstbeen aangebracht en het apparaatje zelf onder de linkeroksel. Risico’s als gevolg van problemen met de draad in de bloedvaten (infecties, draadbreuk en perforatie) zijn met deze nieuwe techniek voorbij. Nu gaat 15% van de draden binnen vijf jaar defect, waarna een nieuwe chirurgische ingreep nodig is. De operatie om het apparaat te plaatsen of te verwijderen is korter en minder zwaar geworden: er is geen röntgenstraling meer bij nodig.

leder jaar krijgen bijna 16.000 Nederlanders een hartstilstand. Bij steeds meer mensen wordt jaarlijks een ICD geïmplanteerd. Het gaat nu om ongeveer 4500 mensen per jaar. Een ICD lijkt op een pacemaker, maar is veel gecompliceerder. Het kasje registreert namelijk voortdurend informatie over het hartritme. Is het ritme te traag, te snel of onregelmatig, dan geeft het een elektrische schok af, waardoor het ritme zich weer kan herstellen.

In de studie is gebleken dat het nieuwe systeem de hartproblemen vergelijkbaar en soms zelfs beter behandelt dan de conventionele defibrillator’, zegt Prof Luc Jordaens, van het Erasmus MC. De S-ICD  herkende alle kunstmatig opgewekte stoornissen. Daarvan werd 98 procent met succes gestopt. Ook alle twaalf patiënten die tijdens de proef spontaan ritmestoornissen kregen, werden met succes behandeld.

Het onderzoek naar nieuwe inwendige defibrillator heeft negen jaar geduurd. Zeventien medische centra in zeven landen hebben eraan meegewerkt. In Nederland deden naast het Erasmus MC ook het Universitair Medisch Centrum in Groningen, het AMC in Amsterdam en het St. Antoniusziekenhuis in Nieuwegein mee. De basisonderzoeken en de eerste publicaties zijn afkomstig van het Erasmus MC. Het apparaat wordt gemaakt door Cameron Health in Californië, pionier op het gebied van implanteerbare defibrillators.

Datum: 12 mei 2010
Bron: persbericht Erasmus MC
Website: http://www.erasmusmc.nl/perskamer/archief/2010/2587448/?version=1