Verkleving is een veel voorkomende complicatie na een buikingreep, zoals een darmoperatie of keizersnede. Veel Nederlandse chirurgen en gynaecologen zijn niet goed op de hoogte van de mogelijke gevolgen van verkleving en maken maar zelden gebruik van de beschikbare hulpmiddelen die verklevingen kunnen voorkomen.

Verklevingen zijn stugge strengen of vliezen van bindweefsel en is het best te vergelijken met inwendig littekenweefsel. Door deze strengen of vliezen kunnen darmlussen aan elkaar gaan kleven, maar de verklevingen kunnen ook ontstaan tussen de darmwand en de buikwand of in bijvoorbeeld de eierstokken. Na een buikoperatie ontstaan bij verreweg de meeste patiënten verklevingen. 1 op de 10 patienten krijgt dusdanige complicaties dat opnieuw ziekenhuisopname moet plaatsvinden. De verklevingen worden vaak pas opgemerkt op het moment dat er complicaties ontstaan, bijvoorbeeld dunne darmobstructie of onvruchtbaarheid. Omdat verkleving pas in een later stadium ontstaat (na de operatie), heeft de opererende chirurg niet altijd een goed beeld van de gevolgen van verkleving bij zijn patient.

De Dutch Adhesion Group, een speciale Nederlands werkgroep voor de verklevingsproblematiek, stelt dat er bij Nederlanse artsen nog te weinig aandacht is voor de verklevingsproblematiek

Momenteel analyseert het UMC Radbout de resultaten van een onderzoek naar de verklevingsproblematiek. Volgens dr. Van Goor, chirurg in het UMC Radbout en gespecialiseerd in verklevingen ontstaat bij 10% van de operaties, waarbij verklevingen worden losgemaakt, onbedoeld een gat in de darm. Bij de helft van deze complicaties is hechting mogelijk. Bij de andere helft van de patienten moet het stuk darm verwijderd worden. Hierdoor verloopt het herstel van de patient een stuk moeilijker .

Volgens dr. van Goor is de best bewezen manier om verklevingen te voorkomen het gebruik van Seprafilm. Vanwege de extra kosten wordt Seprafilm echter nog niet routinematig ingezet. Patiënten worden onvoldoende geïnformeerd over deze complicaties.

Dat is heel jammer want juist na de eerste operatie werkt Seprafilm erg goed ter voorkoming van verkleving, aldus van Goor. Er is klinisch bewijs dat postoperatieve adhesievorming kan worden gereduceerd. Toch wordt in Nederland weinig gebruikgemaakt van preventieve middelen. 

De Dutch Adhesion Group onderzocht hoeveel de inzet van anti-verkleefmiddelen de samenleving zouden kunnen besparen. Van Goor stelt dat als antiverkleefmiddelen routinematig worden ingezet kunnen een klein ziekenhuis met 260 bedden gesloten kan worden. Zo groot is de problematiek.

Bronnen: Croniek, Medisch Contact, Dutch Adhesion Group