De 'lichtgewicht' hemodialysemachine NxStage System One, die sinds enige tijd in Europa beschikbaar is, begint ook in Nederland en België terrein te winnen. Steeds meer ziekenhuizen tonen interesse om het apparaat in te zetten bij hun patiënten die thuis dialyseren. De importeur is overtuigd van de grote voordelen ten opzichte van traditionele machines. Dianet zal het apparaat gaan testen, om te zien of zijn patiënten ook hiermee zouden kunnen gaan dialyseren.

De NxStage is een compact hemodialyse-apparaat, dat in de VS speciaal voor thuishemodialyse ontworpen is. In Nederland wordt het geïmporteerd door Dirinco. Manager Clinical Support Wilbert van der Kroef: 'Het uitgangspunt is geweest, dat iedereen de machine moet kunnen bedienen. Het zou net zo eenvoudig moeten zijn als een PD-cycler. En dat is gelukt: als je smileys kunt begrijpen, kun je met de NxStage omgaan. Het enige lastige wat is overgebleven, is dat je jezelf moet aanprikken.'

Dat is gelukt door te werken met een cassette, waar alle onderdelen en materiaal die niet voor hergebruik in aanmerking komen, in verwerkt zitten. De cassette wordt als een geheel geplaatst, en ook als een geheel weggegooid.

Behalve de eenvoudige bediening zijn er ook op technisch vlak zaken anders dan gebruikelijk. De machine kan gekoppeld worden aan een systeem dat dialysaat maakt uit leidingwater. Dit neemt minder ruimte in dan een traditioneel 'reverse-osmosis'-apparaat. Daarnaast is het mogelijk om met zakken kant-en-klaar dialysaat te spoelen, min of meer zoals dat bij buikspoeling ook gebeurt. Ten slotte zijn er in de machine zelf twee dingen opvallend anders. De gaatjes in het gebruikte filter zijn gestanst. Van der Kroef: 'hierdoor ontstaat er een kleine werveling achter, die ervoor zorgt dat de eiwitten uit het bloed niet aan het filter blijven plakken en het verstoppen. Ook kent de NxStage een hogere bloedflow, en juist een lagere stroomsnelheid van het dialysaat, dan andere hemodialysemachines. Deze combinatie zorgt ervoor dat de middelgrote moleculen nog beter uitgefilterd worden.'

Het MC Haaglanden is onlangs overgestapt op de NxStage voor thuisdialyse. Daar spoelen nu drie patiënten met deze machine. Ook in België gebruiken drie patiënten het apparaat. Volgens Van der Kroef en zijn collega Vincent Brons zijn meerdere ziekenhuizen geïnteresseerd.

Dianet, de grootste aanbieder van thuishemodialyse in Nederland, heeft besloten de NxStage te gaan testen. De eerste stap zal zijn, om te kijken of de machine met zijn afwijkende techniek wel voldoet aan de Nederlandse kwaliteitsnormen. Na afronding van de test wordt bekeken hoe de machine ingezet kan worden binnen het huidige behandelaanbod en welke mogelijkheden er zijn om dat uit te breiden.

Bron: Dirinco BV - publicatie NierNieuws
Datum: 1 juni 2011