Het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) start, in samenwerking met 27 Nederlandse ziekenhuizen, een onderzoek naar de effectiviteit van een nieuwe techniek voor het verbinden van twee uiteinden van een darm. De verwachting is dat hiermee het risico van naadlekkage kan worden verminderd.

Een darmnaad wordt meestal gemaakt nadat een deel van de darm is verwijderd bij een operatie als gevolg van een gezwel of ontsteking. Een veel voorkomende en ernstige complicatie van een darmnaad is lekkage. De darminhoud lekt dan in de buikholte, wat kan leiden tot een buikvliesontsteking. Dit gebeurt meestal ongeveer vijf dagen na de operatie. De kans op lekkage bij darmnaden, die dicht bij de anus (tussen de 4 en 15 cm) liggen, is ongeveer 11%.

Dim lights

Onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) hebben een KWF-subsidie ontvangen van 550.000 euro. Zij gaan hiermee onderzoek doen naar een nieuwe behandeling van endeldarmkanker. Doel van deze internationale studie is om na te gaan of deze nieuwe behandeling een hogere kans op overleving en minder bijwerkingen voor patiënten oplevert.

De huidige behandeling bestaat uit bestraling gedurende vijf weken met chemotherapie. Daarna wordt de tumor operatief verwijderd. 'Bij de nieuwe behandeling krijgen patiënten in de eerste week een intensieve bestraling. Gevolgd door 18 weken chemotherapie. Dit om mogelijke uitzaaiingen te bestrijden en het gezwel verder te laten slinken. De kleiner geworden tumor kan vervolgens met een minder uitgebreide operatie verwijderd worden. Tot vijf jaar na de operatie worden de patiënten gevolgd om na te gaan of de patiënten goed zijn hersteld en of de ziekte niet is teruggekomen.', aldus hoofdonderzoeker prof. Cock van de Velde.

850 patiënten
De studie is een samenwerkingsverband tussen het LUMC, het Universitair Medisch Centrum Groningen, het Karolinksa Institutet en de Uppsala Universitet in Zweden. De studie is in Zweden al van start gegaan. Onderzoekers uit verschillende disciplines op het gebied van darmkanker uit Nederland, Zweden, Spanje, Ierland, Noorwegen en Denemarken gaan in het kader van deze studie 850 patiënten behandelen. Hoofdonderzoekers van de studie uit het LUMC zijn prof. Cock van de Velde van de afdeling Heelkunde en prof. Corrie Marijnen van Klinische Oncologie / Radiotherapie. Het Datacenter Heelkunde van het LUMC coördineert de gegevensverzameling.

Bron: LUMC
Datum: 18 november 2011
Website: http://www.lumc.nl/0000/13043/13073/111118034913222

Het Zwitserse bedrijf Sequana heeft een nieuwe technologie beschikbaar voor de behandeling van refractaire ascites (vochtophoping in de buikholte) als gevolg van lever cirrose. Het product is CE goedgekeurd en gaat onder de naam ALFApomp ™ Systeem op de markt gebracht worden.

Het ALFApomp Systeem is ontwikkeld voor de behandeling van een steeds terugkerende ascites als gevolg van levercirrose. Bij deze aandoening is vaak sprake van ongecontroleerde en grote hoeveelheden vochtophoping in de buikholte.

Voor deze groep van patiënten zijn de behandelmogelijkheden tot op heden beperkt en is tevens sprake van risico's en bijwerkingen, aldus de Noel Johnson, de topman van Sequana.

Darmkanker is in West-Europa een veel voorkomende kankersoort met een relatief hoog sterftecijfer. Bij een vroege ontdekking van darmkanker of een voorstadium van darmkanker is een succesvolle behandeling heel goed mogelijk. Een nieuwe endoscopische techniek maakt het nu mogelijk om specifieke afwijkingen in de darm sneller te ontdekken.

Japanse onderzoekers hebben een kleine capsule met camera ontwikkeld die door middel van een afstandsbediening door het menselijk lichaam kan "zwemmen". De pil heeft de vorm van een kikkervisje voorzien van een klein staartje. De patient kan de capsule inslikken waarna een reis door het spijsverteringskanaal (maag/darm) kan beginnen. Een belangrijk voordeel van een camerapil is dat het uitvoeren van een endoscopisch onderzoek maar weinig belastend is voor de patient.

Patiënten met chronische darmontsteking worden vaak behandeld met thiopurines. Deze medicijnen blijken niet alleen darmontsteking te remmen, maar verkleinen ook de kans op darmkanker. Dat is goed nieuws voor patiënten met chronische darmontsteking. Arts-onderzoeker Fiona van Schaik van het UMC Utrecht beschrijft dat in het tijdschrift Gut.

Patiënten met moeilijk behandelbare slokdarmvernauwingen kunnen nu ook met biologisch afbreekbare stents behandeld worden. Dat concludeert maag-, darm- en lever-arts in opleiding Petra van Boeckel van het UMC Utrecht.

Een gedeeltelijke maagmanchet via kijkoperatie is de beste operatie tegen terugstromend maagzuur. Dat concludeert arts-onderzoeker Joris Broeders van de afdeling Heelkunde van het UMC Utrecht. Bij patiënten met refluxziekte is de afsluiting tussen maag en slokdarm verzwakt, waardoor overmatige hoeveelheden maagzuur in de slokdarm terecht komen. Als maagzuurremmers niet voldoende helpen, kan een operatie uitkomst bieden. Een zogenaamde ‘maagmanchet’ verstevigt de overgang tussen maag en slokdarm. De maag wordt een stukje ‘omgeslagen’ en om de slokdarm geschoven. Dat vermindert de zure oprispingen sterk. Overgewicht is een risicofactor voor refluxziekte.

Een nieuw apparaat, een zogenoemde achteruitkijk-endoscoop, kan bij inwendig darmonderzoek 23 procent meer poliepen opsporen dan andere apparatuur. Dat concludeert onderzoeker Anke Leufkens van de Universiteit Utrecht in een onderzoek naar de effectiviteit van het apparaat.

Een van de meest gevreesde complicaties in de darmchirurgie is naadlekkage: het lekken van een nieuw gelegde verbinding tussen twee darmdelen. De genezing van darmnaden is van veel factoren afhankelijk. Een van de belangrijkste is de bloedvoorziening. Lisanne Posma-Bouman onderzocht wat de invloed is van zuurstoftekort (ischemie) en het herstel van de bloedtoevoer (reperfusie) op de genezing van darmnaden. Ze deed dit onderzoek bij proefdieren. Ook zijn de hoeveelheid collageen en de activiteit van enzymen die de afbraak hiervan regelen, onderzocht. Verder is de bloedtoevoer in een darmgedeelte gemeten, om zo te voorspellen bij welke flow de darmnaad in gevaar komt.

Wereldwijd wordt overgewicht een steeds groter probleem. Ook onder jongeren en ook in Nederland. Overgewicht brengt een aanzienlijk groter risico op verschillende ziekten zoals hart- en vaatziekten, diabetes, kanker, verhoogd cholesterolgehalte, verhoogde bloeddruk, artrose, lage rugpijn, jicht, galblaasaandoeningen, kortademigheid, slaapstoornissen en psychische problemen. Kortom, voldoende redenen om af te vallen.

In een wereldwijde studie zijn de resultaten van zes afzonderlijke genoomwijde associatiestudies samengevoegd en opnieuw geanalyseerd. Hierbij zijn 29 nieuwe genen in verband gebracht met colitis ulcerosa. De bevindingen zijn vandaag gepubliceerd in het tijdschrift Nature Genetics.